Mik a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, és mikor sürgős?

Ha erős, a has felső részén kezdődő, a hát felé sugárzó fájdalmat érzel, amely nem múlik, érthető, ha azonnal választ keresel arra: mi a hasnyálmirigy gyulladás tünetei közül a legárulkodóbb, és mikor kell sürgősen orvoshoz menni? Röviden: a hasnyálmirigy-gyulladás (orvosi nevén pankreatitisz) legjellemzőbb tünete a felhasi, gyakran övszerűen a hátba sugárzó, erős, tartós fájdalom, amelyet hányinger, hányás és sokszor láz kísér. Az akut forma sürgős orvosi ellátást igényel. Ebben a cikkben áttekintjük a tüneteket, az okokat és a teendőket.

Mi a hasnyálmirigy, és mi történik gyulladáskor?

A hasnyálmirigy a gyomor mögött, a has felső részén helyezkedik el. Két fontos feladata van:

1. Emésztőenzimeket termel, amelyek a vékonybélben a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontását segítik.
2. Hormonokat, köztük inzulint termel, amely a vércukorszintet szabályozza.

Gyulladáskor az emésztőenzimek már a hasnyálmirigyen belül aktiválódnak, és elkezdik „megemészteni” magát a szervet. Ez erős fájdalommal és gyulladással jár, és súlyos esetben a szervezet egészét érintő szövődményekhez vezethet.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei akut formában?

Az akut (hirtelen kialakuló) hasnyálmirigy-gyulladás jellemző tünetei:

• erős fájdalom a has felső, középső részén, amely gyakran a hát felé sugárzik, „övszerűen”;
• a fájdalom evés után rosszabbodhat, és előrehajolva enyhülhet;
• hányinger, ismételt hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
• láz, szapora szívverés;
• puffadt, érzékeny has;
• súlyosabb esetben sárgaság, alacsony vérnyomás, zavartság.

Mik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei?

A krónikus forma lassan, éveken át alakul ki, és a hasnyálmirigy tartós károsodásával jár:

• visszatérő vagy tartós felhasi fájdalom;
• zsíros, bűzös, világos színű széklet, mert a zsírok emésztése nem megfelelő;
• akaratlan fogyás;
• cukorbetegség kialakulása, ha a hormontermelő sejtek is károsodnak.

Mi okozza a hasnyálmirigy-gyulladást?

A két leggyakoribb ok:

1. Epekő: a kő elzárhatja a közös kivezetőcsövet, és így a hasnyálmirigy váladéka nem tud kiürülni.
2. Alkohol: a rendszeres, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás az akut és a krónikus forma egyik fő oka.

Ritkább okok: nagyon magas vérzsírszint (trigliceridszint), bizonyos gyógyszerek, hasi sérülés, egyes vizsgálati beavatkozások, fertőzések, örökletes tényezők. Egyes esetekben az ok nem derül ki.

Hogyan diagnosztizálják?

• Vérvizsgálat: a hasnyálmirigy-enzimek, főleg a lipáz és az amiláz szintje akut gyulladásban jellemzően jelentősen megemelkedik.
• Képalkotó vizsgálat: hasi ultrahang (epekő keresésére), CT vagy MR a gyulladás kiterjedésének és a szövődmények felmérésére.
• Krónikus formában további vizsgálatok, például székletvizsgálat a hasnyálmirigy működésének felmérésére.

Hogyan kezelik?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást kórházban kezelik:

• infúzió a folyadékpótlásra;
• fájdalomcsillapítás;
• a táplálkozás fokozatos visszaállítása;
• ha az ok epekő, annak eltávolítása, később gyakran az epehólyag műtéti eltávolítása;
• súlyos esetben intenzív osztályos ellátás.

A krónikus formánál a kezelés része az alkohol teljes elhagyása, a dohányzás abbahagyása, emésztőenzim-pótlás, a fájdalom kezelése, és szükség esetén a cukorbetegség kezelése.

Mit tehetsz a megelőzésért?

A hasnyálmirigy-gyulladás egy része megelőzhető. Az alkoholfogyasztás mérséklése vagy elhagyása a legfontosabb lépés, különösen, ha a családban vagy nálad már előfordult a betegség. Epekő esetén érdemes az orvossal megbeszélni, szükség van-e az epehólyag eltávolítására, mielőtt a kő gondot okozna. A testsúly kordában tartása, a zsírszegényebb étrend és a vérzsírszint rendszeres ellenőrzése szintén csökkentheti a kockázatot. A dohányzás elhagyása a krónikus forma kialakulásának esélyét is mérsékli.

A gyógyulás után gyakran hetekig, hónapokig tart, mire az emésztés teljesen rendbe jön. Ilyenkor a kisebb, gyakoribb étkezések és a könnyen emészthető ételek segíthetnek.

Összefoglalva

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb tünete a felhasban kezdődő, gyakran a hátba sugárzó, erős, tartós fájdalom, hányingerrel, hányással és sokszor lázzal. A leggyakoribb okai az epekő és az alkohol. Az akut forma sürgős, kórházi ellátást igényel, a krónikus forma pedig zsíros széklettel, fogyással és cukorbetegséggel is járhat.