Mi a reuma? A gyűjtőfogalom mögötti betegségek

Ha a nagymamád azt mondja, hogy „rossz időt jelez a reumája”, vagy az orvos reumatológushoz küldött, jogos a kérdés: mi a reuma? Röviden: a reuma nem egyetlen betegség, hanem a mozgásszervek – ízületek, izmok, inak, szalagok és csontok – fájdalmas, gyulladásos vagy kopásos betegségeinek köznyelvi gyűjtőneve. Az orvosok ezeket reumatológiai betegségeknek hívják, és több mint száz különböző kórképet sorolnak ide. Ebben a cikkben megnézzük a leggyakoribbakat, és azt, mikor érdemes orvoshoz fordulni.

Mi a reuma a köznyelvben és az orvoslásban?

A köznyelvben a „reuma” szinte bármilyen ízületi, hát- vagy izomfájdalmat jelenthet, különösen idősebb korban. Az orvoslásban viszont pontosabban fogalmaznak, mert a különböző betegségeknek egészen más az oka és a kezelése. A reumatológiai betegségeket nagyjából négy csoportba lehet sorolni:

1. Kopásos (degeneratív) betegségek: például az artrózis, vagyis az ízületi porc fokozatos elhasználódása. Ez a leggyakoribb, főleg a térdet, a csípőt, a kézízületeket és a gerincet érinti.
2. Gyulladásos (autoimmun) betegségek: például a reumatoid artritisz, a spondilitisz ankilopoetika (Bechterew-kór) vagy a lupusz, amelyekben az immunrendszer a saját szöveteket támadja.
3. Anyagcsere eredetű betegségek: például a köszvény, amelyben húgysavkristályok rakódnak le az ízületekben.
4. Lágyrész-betegségek: ínhüvelygyulladás, nyálkatömlő-gyulladás, teniszkönyök, fibromyalgia.

Milyen tünetek utalhatnak reumatológiai betegségre?

• ízületi fájdalom, amely terhelésre vagy éppen nyugalomban jelentkezik;
• duzzanat, melegség, pirosság az ízület körül;
• reggeli merevség – gyulladásos betegségeknél gyakran fél óránál tovább tart;
• mozgáskorlátozottság;
• fáradtság, hőemelkedés, ritkábban bőrtünetek, szemgyulladás.

Árulkodó lehet a fájdalom jellege is. A kopásos fájdalom jellemzően terhelésre rosszabb, pihenésre enyhül. A gyulladásos fájdalom inkább éjszaka és reggel erős, és a mozgás után javul.

Tényleg megérzi a reuma az időjárást?

Sokan számolnak be arról, hogy hidegfront vagy esős idő előtt jobban fáj az ízületük. A kutatások eredményei ezzel kapcsolatban vegyesek: egyes vizsgálatok gyenge összefüggést találtak a légnyomás, a páratartalom és a fájdalom között, mások nem. Az biztos, hogy az egyéni tapasztalat valós, és a hideg, nedves idő sokaknál fokozhatja a merevségérzetet.

Hogyan diagnosztizálják?

A reumatológus a kikérdezés és a fizikális vizsgálat után gyakran kér:

• laborvizsgálatot: gyulladásos értékek (süllyedés, CRP), reumafaktor, anti-CCP, húgysavszint, autoantitestek;
• képalkotó vizsgálatot: röntgen, ízületi ultrahang, szükség esetén MR;
• ízületi folyadék vizsgálatát, például köszvény gyanújakor.

Hogyan kezelik?

A kezelés a betegség típusától függ:

• mozgás és gyógytorna: szinte minden reumatológiai betegségben a kezelés alapja, segít megőrizni az ízületek mozgékonyságát és az izomerőt;
• fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés: orvosi javaslat szerint;
• betegségmódosító gyógyszerek: a gyulladásos, autoimmun betegségekben a korai, célzott kezelés megelőzheti az ízületek maradandó károsodását;
• fizioterápia, balneoterápia: a gyógyfürdők, iszappakolások, elektroterápia kiegészítő kezelésként segíthetnek;
• életmód: testsúlycsökkentés, köszvényben étrendi változtatás, dohányzás elhagyása.

Mikor fordulj orvoshoz?

Ne halogasd az orvosi vizsgálatot, ha:

• egy vagy több ízületed duzzadt, meleg, piros;
• a reggeli merevség fél óránál tovább tart;
• a fájdalom éjszaka felébreszt;
• a panaszok hetek óta fennállnak;
• láz, fogyás, bőrkiütés kíséri az ízületi panaszokat.

A gyulladásos reumatológiai betegségeknél különösen fontos a korai felismerés, mert az időben elkezdett kezeléssel megelőzhető az ízületek tartós károsodása.

Mit tehetsz a mindennapokban?

A gyógyszeres kezelés mellett sokat számít az életmód. A testsúly csökkentése különösen a térd- és csípőízületet tehermentesíti: már néhány kilónyi fogyás is érezhető lehet. Érdemes kíméletes mozgásformákat választani, például úszást, vízi tornát, kerékpározást vagy nordic walkingot, és kerülni a hirtelen, nagy ütéssel járó terhelést. Kényelmes, jól párnázott cipő, a munkahelyen ergonomikus szék és asztal, otthon pedig a nehéz tárgyak helyes emelése mind sokat segíthet.

A meleg – például egy meleg zuhany vagy a gyógyfürdő – sokaknál enyhíti a merevséget, akut gyulladásnál, duzzadt, meleg ízületnél viszont inkább a hideg borogatás tesz jót. Ha bizonytalan vagy, kérdezd meg a kezelőorvosodat vagy a gyógytornászodat, melyik a megfelelő számodra.

Összefoglalva

A reuma a mozgásszervek fájdalmas betegségeinek köznyelvi gyűjtőneve, amely mögött több mint száz kórkép állhat: a kopásos artrózistól a gyulladásos reumatoid artritiszen át a köszvényig. A pontos diagnózis reumatológus feladata, a kezelés pedig a betegség típusához igazodik, de szinte mindegyiknél fontos a rendszeres mozgás.